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Qu’est-ce que la pseudo-polyarthrite rhyzomélique?
La pseudo-polyarthrite rhyzomélique est un syndrome qui se caractérise par de la raideur et des douleurs intenses au niveau des muscles du cou, de la ceinture scapulaire, de la région lombaire, des hanches et des cuisses. Elle ne s’accompagne pas de faiblesse musculaire.
On croit généralement que les vaisseaux sanguins s’enflamment et provoquent d’intenses douleurs musculaire.
L’artérite à cellules géantes est une affection associée à la pseudo-polyarthrite rhyzomélique. Elle touche parfois les personnes atteintes de pseudo-polyarthrite rhyzomélique et se manifeste par un rétrécissement des artères de la partie supérieure latérale de la tête (les artères temporales), ce qui peut bloquer le passage du sang et entraîner une perte d’acuité visuelle.
La pseudo-polyarthrite rhyzomélique est-elle fréquente?
La pseudo-polyarthrite rhyzomélique s’observe surtout chez les femmes de race blanche de plus de 50 ans. L’artérite à cellules géantes touche tant les femmes que les hommes, d’habitude après l’âge de 50 ans, qu’ils soient ou non atteints de pseudo-polyarthrite rhyzomélique.
Quels sont les signes avant-coureurs de la pseudo-polyarthrite rhyzomélique?
Les signes avant-coureurs de la pseudo-polyarthrite
rhyzomélique sont notamment :
Les signes avant-coureurs de l’artérite à cellules géantes comprennent :
Si vous êtes atteint de pseudo-polyarthrite rhyzomélique, vous ressentirez sans doute de la raideur et un endolorissement des muscles à divers endroits du corps, d’habitude au niveau du cou, des épaules, du bas du dos, des hanches et/ou des cuisses. Mais il y a une foule d’autres symptômes qui peuvent signaler la présence de la pseudo-polyarthrite rhyzomélique.
Pour ce qui est de l’artérite à cellules géantes, toute la partie supérieure des côtés de la tête devient très sensible. Les artères plus grosses situées de chaque côté du crâne deviennent rouges, se gonflent et sont douloureuses au toucher. Il existe d’autres symptômes, tels que : altération de la vue (vision trouble, tache aveugle, ou vision double); douleurs dans la mâchoire (surtout à la mastication); étourdissements; trouble de l’audition; mal de gorge ou toux.
Le danger que présente l’artérite à cellules géantes est qu’elle peut entraîner la cécité. Par conséquent, si vous souffrez de pseudo-polyarthrite rhyzomélique et présentez l’un des symptômes de l’artérite géante, appelez immédiatement votre médecin.
Quel est la cause de la pseudo-polyarthrite rhyzomélique?
Personne ne sait ce qui cause la pseudo-polyarthrite rhyzomélique. Il est possible que des facteurs génétiques jouent un rôle, c’est à dire qu’elle soit héréditaire.
Que pouvez-vous faire si vous êtes atteint de pseudo-polyarthrite rhyzomélique?
Il n’existe aucun moyen de guérir la pseudo-polyarthrite rhyzomélique. La maladie disparaît d’habitude d’elle-même, mais il est impossible de prédire combien de temps une personne en souffrira. Le but de traitement est de soulager la douleur et d’atténuer les autres symptômes. Poser le bon diagnostic est important parce qu’on peut traiter presque toutes les formes d’arthrite.
Pour diagnostiquer la pseudo-polyarthrite rhyzomélique, votre médecin vous examinera et fera sans doute faire des analyses de laboratoire. L’une de ces analyses, la biopsie, consiste à prélever un petit échantillon de tissu musculaire pour le faire analyser. Si vous êtes atteint de pseudo-polyarthrite rhyzomélique, votre vitesse de sédimentation globulaire (VSG) sera élevée. Cela signifie que vos muscles contiennent un niveau élevé de globules rouges. Votre médecin vous fera peut-être aussi subir un électromyogramme. Pour faire ce test, on placera des électrodes sur votre peau pour recueillir et enregistrer les courants électriques qui parcourent les fibres musculaires.
Pour savoir si vous êtes atteint d’artérite à cellules géantes, votre médecin fera peut-être une biopsie pour prélever un petit échantillon de tissu dans la région enflammée. Si vous êtes atteint d’artérite, le tissu prélevé contiendra des cellules plus grandes que la normale et qui ont plusieurs noyaux. Ces cellules sont dites «cellules géantes».
L’artérite à cellules géantes disparaît elle aussi d’elle-même après un certain nombre d’années, mais il faut absolument la traiter pour réduire les risques de cécité.
Votre participation à la mise au point de votre plan de traitement est essentielle.
Médicaments
À faible dose, les AINS soulagent la douleur et, à plus forte dose, ils soulagent l’inflammation. On peut se procurer des AINS, tels que l’AAS (Aspirin, Anacine, etc.) et l’ibuprofène (Motrin IB, Advil, etc.), sans ordonnance. Par contre, certains AINS ne peuvent être vendus que sur ordonnance, comme par exemple, le Naprosyn, le Relafen, l’Indocid, le Voltaren, le Feldene et le Clinoril. L’effet anti-inflammatoire des AINS et de l’AspirineMD est sensiblement le même lorsqu’on prend la dose complète, mais le soulagement peut varier d’une personne à une autre et d’un médicament à l’autre. Prendre plus d’un AINS à la fois accroît la possibilité d’effets secondaires, en particulier de maux d’estomac comme les brûlures d’estomac, les ulcères et les saignements. Les personnes qui prennent ces médicaments devraient songer à prendre aussi un médicament pour protéger leur estomac, tel que le misoprostol (Cytotec).
La cortisone est un corticoïde qui soulage l’inflammation et réduit l’enflure. La cortisone est une hormone sécrétée par l’organisme. Les corticoïdes sont une forme de cortisone fabriquée en laboratoire et ressemblent de près à la cortisone humaine. La forme la mieux connue de corticoïde est la prednisone, qu’on prend en comprimés. Les personnes qui prennent de la prednisone doivent être suivies de près et ne jamais cesser de la prendre tout d’un coup. Les effets secondaires résultant de son usage à long terme comprennent les cataractes, l’hypertension, des troubles du sommeil, une perte de la masse musculaire, des ecchymoses (bleus), une déperdition osseuse (ostéoporose), un gain de poids et un risque accru d’infection. Pour traiter la pseudo-polyarthrite rhyzomélique, on réduit la dose très rapidement pour arriver à la dose la plus faible possible. Le traitement doit parfois être maintenu pendant un certain temps, c’est-à-dire de 18 mois à trois ans. L’objectif recherché lorsqu’on administre ce médicament, et la plupart des médicaments, est de trouver la plus faible dose efficace qui permette d’éviter autant d’effets secondaires que possible.
Exercice
Les muscles et les autres tissus qui assurent l’intégrité de l’articulation perdent de leur force lorsqu’on ne les fait pas assez bouger et l’articulation finit par perdre sa souplesse et sa mobilité. L’exercice peut soulager la douleur causée par la pseudo-polyarthrite rhyzomélique et vous aider à vous sentir mieux en général. Des exercices d’étirement modérés contribueront à soulager la douleur et à conserver aux muscles et aux tendons leur souplesse et leur force. Les exercices à faible impact, comme la natation, la marche, l’aérobie aquatique et la bicyclette ergonomique peuvent tous aider à soulager la douleur et à maintenir la force et la souplesse musculaire. Consultez toujours un médecin avant de commencer un programme d’exercices.
Chaud/froid
La chaleur et le froid peuvent apporter un soulagement temporaire de la douleur. L’application de chaleur soulage la douleur et la raideur en relaxant les muscles endoloris et en stimulant la circulation sanguine dans la région affectée. Selon certains, la chaleur risquerait d’exacerber les symptômes lorsque l’articulation est déjà enflammée. Le froid provoque un resserrement des vaisseaux sanguins et bloque l’influx nerveux dans l’articulation, ce qui a pour effet d’engourdir la région endolorie. L’application d’un sac de glace ou d’une compresse froide soulage l’inflammation et serait, par conséquent, la méthode de choix lorsque l’articulation est enflammée.
Protégez vos muscles et vos articulations
Protéger vos muscles et vos articulations veut dire vous en servir de façon à éviter de les soumettre à un trop grand stress. L’un des avantages que vous en tirerez sera d’avoir moins de douleur et moins de difficulté à accomplir les tâches que vous entreprendrez. Il existe trois grands principes pour protéger vos muscles et vos articulations :
Faites alterner travaux légers et travaux exigeants ou répétitifs, afin de réduire le stress sur les articulations endolories et de donner aux muscles affaiblis une occasion de se reposer.
Utilisez efficacement vos muscles et vos articulations en adoptant une position correcte pour éviter les efforts inutiles. Utilisez les articulations les plus grandes et les plus fortes pour porter de lourdes charges. Par exemple, utilisez une bandoulière au lieu d’un sac à main. Évitez de garder la même position trop longtemps.
Utilisez des outils pratiques, comme les cannes, les chariots à bagages, les chariots à épicerie et les manches de rallonge, qui faciliteront l’exécution de vos tâches quotidiennes. Dans la salle de bains, une main courante et un siège de toilette surélevé vous permettront d’économiser votre énergie et d’éviter les chutes.
Le maintien d’un poids santé vous permettra d’éviter d’imposer aux articulations et aux muscles un surcroît de stress. Si vous avez décidé de perdre du poids, adressez-vous à votre médecin ou à votre diététicien pour savoir quel régime vous conviendra le mieux.
Relaxation
Si vous adoptez de bonnes techniques de relaxation et d’adaptation, vous aurez l’impression de mieux maîtriser votre arthrite et de voir les choses sous un meilleur jour.
Pronostic
La pseudo-polyarthrite rhyzomélique disparaît d’habitude d’elle-même, mais il est impossible de prévoir combien de temps une personne en souffrira. Une fois que la douleur et la raideur se sont atténuées, on encourage les patients à reprendre leurs activités en essayant de ne pas en faire trop (ce qui peut fatiguer les muscles endoloris), ni trop peu (ce qui peut augmenter les douleurs et la raideur) pour éviter une faiblesse accrue.
L’artérite à cellules géantes dure en général de trois à cinq ans, période au cours de laquelle les douleurs intenses diminuent progressivement. Il y a toujours un risque de cécité, mais avec les traitements, la perte d’acuité visuelle est rare. Les symptômes peuvent reparaître des mois ou même des années après la première atteinte.
Conseils pour mieux vivre
En plus des symptômes physiques de l’arthrite, bon nombre de personnes font face aux défis additionnels associés à la maladie chronique. Apprendre des stratégies pour modifier vos activités quotidiennes en fonction de votre maladie vous donnera l’impression de redevenir maître de votre vie et vous fera voir les choses sous un jour plus positif. Pour obtenir les meilleurs résultats possibles, vous devez entretenir des rapports étroits avec vos médecins et vos thérapeutes et participer activement à votre traitement. À notre avis, c’est ce qu'il faut faire pour «mieux vivre» avec l’arthrite.
Plusieurs sources d’information vous sont offerte pour vous aider à apprendre à mieux maîtriser votre maladie, dont notamment :
- Le Programme d’initiative personnelle de l’arthritique (PIPA) est un programme d’initiative personnelle unique offert par la Société de l’arthrite pour vous aider à mieux maîtriser votre arthrite.
- Les Tribunes libres de ce site Web sont une occasion de participer à la discussion et de partager de l’information avec d’autres visiteurs, des personnes qui, grâce à leur propre expérience, sont peut-être en mesure de proposer des suggestions utiles.
Bien entendu, beaucoup d’autres ressources utiles sont offertes aux personnes atteintes d’arthrite. Si vous ne savez pas trop vers qui vous tourner, appelez la Société de l’arthrite au 1 800-321-1433.
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Cette page a été pour la dernière fois mise à jour le : 02/05/2009