Infliximab

Nom de médicament
Infliximab

Nom(s) de marque
RemicadeMD, InflectraMD

Type de médicament
Agent biologique

L’infliximab sert à traiter les formes d’arthrite de type inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique et la spondylarthrite ankylosante.

  • Pour quelles formes d’arthrite l’infliximab est-il utilisé?

    L’infliximab sert à traiter les formes d’arthrite de type inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique et la spondylarthrite ankylosante.

    Lorsque l’infliximab est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, il s’agit toujours d’un traitement combiné avec le méthotrexate, afin d’optimiser les résultats de la thérapie. L’infliximab peut être utilisé en monothérapie pour le traitement de l’arthrite psoriasique et de la spondylarthrite ankylosante.

  • Comment l’infliximab est-il administré?

    L’infliximab est administré par perfusion.

  • Quelle est la dose habituelle et à quel moment doit-on la prendre?

    La dose d’infliximab est basée sur le poids corporel. Après la dose initiale, les deuxième et troisième doses sont données à la semaine deux et à la semaine six. Par la suite, les séances de perfusion se font toutes les quatre à huit semaines, selon la maladie et la réponse au traitement. 

  • Combien de temps faut-il pour que l’infliximab fasse effet?

    Comme c’est le cas pour tous les agents biologiques, les effets de l’infliximab ne se font pas toujours ressentir immédiatement. Certaines personnes commencent à remarquer une différence assez rapidement; toutefois, il faut parfois attendre de trois à six mois pour ressentir le plein effet du médicament. Il est donc important de faire preuve de patience et de continuer à le prendre même si vous n’en ressentez pas les effets immédiatement.

    Votre médecin prescripteur pourrait recommander la prise d’un stéroïde (comme la prednisone) ou d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour soulager vos symptômes en attendant que l’infliximab fasse effet.

  • Dans quelles circonstances devrais-je éviter de prendre de l’infliximab et téléphoner à mon médecin?

    Prendre de l’infliximab peut faire en sorte qu’il est plus difficile de combattre des infections. Aussi les personnes qui ont une infection active devraient-elles éviter de prendre ce médicament. Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous faites de la fièvre, si vous pensez avoir une infection ou si on vous a prescrit un antibiotique. Les personnes qui ont des antécédents d’infections fréquentes ou de tuberculose doivent discuter de l’utilisation de l’infliximab avec leur fournisseur de soins de santé.  

    Si vous subissez une opération, faites-en part à votre fournisseur de soins de santé, car vous devrez peut-être arrêter de prendre de l’infliximab jusqu’à ce que vous soyez guéri et que les risques d’infection soient écartés.

    L’utilisation d’infliximab par des femmes enceintes ou allaitantes n’a pas fait l’objet d’études. Les effets du médicament sur les femmes enceintes ou les nourrissons allaités sont donc inconnus. Si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, veuillez en informer votre médecin. À cause des effets indésirables possibles chez les nourrissons allaités, votre fournisseur de soins de santé et vous devrez décider s’il est préférable pour vous d’arrêter d’allaiter ou de cesser de prendre le médicament, en tenant compte de l’importance de ce dernier pour vous.

    Les personnes ayant déjà fait une réaction allergique à l’infliximab devraient éviter de prendre ce médicament.

    Les gens qui ont déjà eu le cancer ou qui ont des problèmes neurologiques, comme la sclérose en plaques, doivent discuter de l’utilisation d’infliximab avec leur fournisseur de soins de santé.

    L’infliximab peut aggraver une maladie qu’on appelle l’insuffisance cardiaque congestive. Si vous en êtes atteint, veuillez en informer votre médecin.

    Idéalement, votre vaccination sera à jour au moment où vous commencerez à prendre de l’infliximab. Si vous avez déjà commencé un traitement d’infliximab, votre fournisseur de soins de santé vous recommandera probablement la plupart des vaccins inactivés (p. ex., grippe, pneumocoque). Les vaccins vivants ne sont toutefois pas recommandés en raison du risque d’infection. Si vous prenez de l’infliximab, consultez votre fournisseur de soins de santé avant de vous faire vacciner.

  • Quels sont les effets secondaires de l’infliximab?

    Comme tous les médicaments, l’infliximab présente des risques d’effets secondaires qui doivent être pris en considération au même titre que ses bienfaits potentiels. En général, les risques de lésions articulaires et d’incapacité permanente liés à la maladie sont plus importants que les risques d’effets secondaires associés à l’infliximab. Lorsqu’un suivi approprié est effectué, la grande majorité des effets secondaires sont rares. En outre, la plupart s’améliorent avec le temps et sont réversibles.

    Tout d’abord, l’infliximab peut augmenter le risque d’infections. 

    Dans des circonstances peu courantes, l’infliximab peut causer une réaction allergique durant la perfusion (rougeur du visage, démangeaisons, variations de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, etc.). Un professionnel de la santé vous surveillera pendant la perfusion pour s’assurer qu’elle ne déclenche pas de réaction.  

    Dans de rares cas, l’infliximab peut causer des maux de tête, des nausées, des douleurs abdominales et de la diarrhée. Si vous présentez ces symptômes et que ceux-ci s’aggravent, veuillez en discuter avec votre fournisseur de soins de santé.

    Certaines personnes présentent des symptômes semblables à ceux du lupus, qui disparaissent lorsqu’elles arrêtent de prendre le médicament. Téléphonez à votre médecin sans tarder si vous constatez l’un des symptômes suivants : douleurs persistantes à la poitrine, essoufflement ou éruption cutanée sur les joues ou les bras s’aggravant au soleil.

    On a observé des cas inhabituels de troubles affectant le système nerveux chez des personnes qui prenaient de l’infliximab ou un autre anti-TNF. Voici certains signes pouvant indiquer que votre système nerveux est affecté : engourdissements ou fourmillements, problèmes de vision, faiblesse dans les jambes et étourdissements.

    Dans de très rares cas, l’infliximab peut causer une diminution du nombre de certains types de globules ou des problèmes de foie. 

  • Comment peut-on atténuer les effets secondaires?

    Prenez l’infliximab de la manière prescrite et communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des préoccupations.

    Si vous réagissez à une perfusion d’infliximab, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander de prendre un médicament avant votre prochain traitement afin de prévenir une réaction. Il pourrait également recommander de prolonger le temps de perfusion.

  • Dois-je être suivi pendant que je prends de l’infliximab?

    Votre fournisseur de soins de santé pourrait prescrire des analyses sanguines périodiques pour vérifier votre numération globulaire et la santé de votre foie, ainsi que l’évolution de votre arthrite.


Cette information a été mise à jour en novembre 2017, avec l’expertise de :

Jason Kielly B. Sc. (phm.), Pharm. D.
Professeur adjoint, école de pharmacie, Université Memorial de Terre-Neuve
Pharmacien clinicien, Programme de santé rhumatologique, Eastern Health

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