Abatacept

Nom de médicament
Abatacept

Nom(s) de marque
OrenciaMD

Type de médicament
Agent biologique

L’abatacept sert à traiter les formes d’arthrite de type inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde.

  • Pour quelles formes d’arthrite l’abatacept est-il utilisé?

    L’abatacept sert à traiter les formes d’arthrite de type inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde.

    Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, l’abatacept peut être utilisé en monothérapie ou en combinaison avec un ARMM comme le méthotrexate (MTX). Chez les patients ayant récemment reçu leur diagnostic et qui n’ont jamais pris de MTX auparavant, l’abatacept doit être donné en combinaison avec le MTX (sauf si ce dernier est contre-indiqué).

  • Comment l’abatacept est-il administré?

    L’abatacept est administré par perfusion une fois par mois ou par injection sous-cutanée (dans le tissu adipeux sous la peau) une fois par semaine.

  • Quelle est la dose habituelle et à quel moment doit-on la prendre?

    Lorsque l’abatacept est administré par perfusion, la dose dépend du poids corporel du patient, mais une dose typique varie de 500 à 1 000 mg une fois par mois. La deuxième perfusion se fait deux semaines après la première. Les suivantes se font toutes les quatre semaines. Une fiole à usage unique sert à administrer le médicament par perfusion. Chaque séance de perfusion dure de 30 à 60 minutes.

    Lorsque l’abatacept est administré par injection sous-cutanée, la dose est de 125 mg par semaine. Le médicament est vendu dans des  seringues à usage unique déjà remplies. Certaines personnes auront besoin d’une dose de charge administrée par perfusion avant de commencer à prendre de l’abatacept par injections sous-cutanées.

    Les seringues d’abatacept remplies au préalable ne peuvent pas servir aux perfusions. Inversement, les fioles à usage unique ne peuvent pas être utilisées pour les injections sous-cutanées.

  • Combien de temps faut-il pour que l’abatacept fasse effet?
    Comme c’est le cas pour tous les agents biologiques, les effets de l’abatacept ne se font pas toujours sentir immédiatement. Certaines personnes peuvent remarquer une différence assez rapidement. Cependant, il faut parfois attendre de trois à six mois avant de ressentir les effets maximaux du médicament. Il est donc important de faire preuve de patience et de continuer à prendre votre médicament même si vous n’en ressentez pas les effets immédiatement.

    Votre fournisseur de soins de santé pourrait recommander la prise d’un stéroïde (comme la prednisone) ou d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour soulager vos symptômes en attendant que l’abatacept fasse effet.
  • Dans quelles circonstances devrais-je éviter de prendre de l’abatacept et téléphoner à mon médecin?

    Prendre de l’abatacept peut faire en sorte qu’il est plus difficile de combattre des infections. Aussi les personnes qui ont une infection active devraient-elles éviter de prendre ce médicament. Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous faites de la fièvre, si vous pensez avoir une infection ou si on vous a prescrit un antibiotique. Les personnes qui ont des antécédents d’infections fréquentes ou de tuberculose doivent discuter de l’utilisation d’abatacept avec leur fournisseur de soins de santé.  

    Si vous subissez une opération, vous devrez peut-être arrêter de prendre de l’abatacept jusqu’à ce que vous soyez guéri et que les risques d’infection soient écartés.

    L’utilisation d’abatacept par des femmes enceintes ou allaitantes n’a pas fait l’objet d’études. Les effets du médicament sur les femmes enceintes ou les nourrissons allaités sont donc inconnus. Si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, veuillez en informer votre médecin. À cause des effets indésirables possibles chez les nourrissons allaités, votre fournisseur de soins de santé et vous devrez décider s’il est préférable pour vous d’arrêter d’allaiter ou de cesser de prendre le médicament, en tenant compte de l’importance de ce dernier pour vous.

    Les personnes ayant déjà fait une réaction allergique à l’abatacept devraient éviter de prendre ce médicament.

    Les gens qui ont déjà eu le cancer ou qui sont atteints d’emphysème doivent discuter de l’utilisation de l’abatacept avec leur fournisseur de soins de santé.

    Idéalement, votre vaccination sera à jour au moment où vous commencerez à prendre de l’abatacept. Si vous avez déjà commencé un traitement d’abatacept, votre fournisseur de soins de santé vous recommandera probablement la plupart des vaccins inactivés (p. ex., grippe, pneumocoque). Les vaccins vivants ne sont toutefois pas recommandés en raison du risque d’infection. Si vous prenez de l’abatacept, consultez votre fournisseur de soins de santé avant de vous faire vacciner.

  • Quels sont les effets secondaires de l’abatacept?

    Comme tous les médicaments, l’abatacept présente des risques d’effets secondaires qui doivent être pris en considération au même titre que ses bienfaits potentiels. En général, les risques de lésions articulaires et d’incapacité permanente liés à la maladie sont plus importants que les risques d’effets secondaires associés à l’abatacept. Un suivi approprié permet d’éviter la majorité des effets secondaires. En outre, la plupart s’améliorent avec le temps et sont réversibles.

    Tout d’abord, l’abatacept peut augmenter le risque d’infections.

    Dans de rares cas, les personnes qui prennent de l’abatacept peuvent avoir des maux de tête, des nausées, des maux de dos ou une éruption cutanée. Consultez votre fournisseur de soins de santé si ces symptômes s’aggravent.

    Dans des circonstances peu courantes, l’abatacept peut causer une réaction allergique durant la perfusion (rougeur du visage, démangeaisons, variations de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, etc.). Un fournisseur de soins de santé vous surveillera pendant la perfusion pour s’assurer qu’elle ne déclenche pas de réaction. Pour les personnes qui prennent le médicament par perfusion, l’abatacept peut, dans de rares cas, causer une réaction au point d’injection (rougeur, douleur, démangeaisons). Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez ces symptômes et que ceux-ci s’aggravent.

  • Comment peut-on atténuer les effets secondaires?

    Prenez l’abatacept de la manière prescrite et communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des préoccupations. Si vous réagissez à une perfusion d’abatacept, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander de prendre un médicament avant votre prochain traitement afin de prévenir une réaction. Il pourrait également recommander de prolonger le temps de perfusion.

    Il est important d’alterner les lieux d’injection pour éviter une réaction et de ne jamais administrer le médicament là où la peau est sensible, contusionnée, rouge ou durcie.

  • Dois-je être suivi pendant que je prends de l’abatacept?

    Des analyses sanguines régulières ne sont pas nécessaires lorsque vous prenez de l’abatacept. Cependant, votre fournisseur de soins de santé pourrait prescrire des analyses sanguines périodiques pour vérifier votre numération globulaire et l’évolution de votre arthrite.

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