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Depuis que l'on a commencé à fabriquer l'AAS (Aspirin,
Entrophen, Anacin, Novasen,
etc.) en masse vers la fin du 19e siècle, ce produit est devenu l'un des
médicaments les plus utilisés au monde et est reconnu comme un «remède-miracle»
pour sa capacité de soulager rapidement la douleur et la fièvre. Des recherches
s'échelonnant sur plusieurs années ont démontré que la prise d'un comprimé d'AAS
de 325 mg, un jour sur deux, modifie légèrement les mécanismes de
coagulation sanguine et contribue à réduire le risque de maladies cardiaques.
Ce que moins de gens savent c'est que, à fortes doses (de 12 à 16
comprimés par jour), l'AAS a des propriétés anti-inflammatoires et a été
utilisée pendant des décennies comme traitement standard de l'arthrite
rhumatoïde .
À fortes doses, l'AAS
révèle son côté plus sombre : ses effets secondaires les plus fréquents
comprennent la nausée, les vomissements, les bourdonnements dans les oreilles et
la perte auditive. L'usage régulier ou prolongé peut comporter des risques
élevés de saignements gastro-intestinaux et d'ulcères, en particulier chez les
personnes âgées qui ont des antécédents de maux d'estomac. Bon nombre de
préparations d'AAS spécialement formulées pour soulager l'arthrite contiennent
aussi un ingrédient qui aide à prévenir l'hyperacidité gastrique, ou sont dotées
d'un enrobage spécial qui les empêche de se dissoudre avant d'arriver dans
l'intestin, un environnement moins acide que l'estomac. L'irritation
gastro-intestinale occasionne néanmoins de léger saignements intestinaux chez la
majorité des personnes qui prennent des doses élevées d'AAS.
L'AAS n'est
pas recommandée quand vous avez une infection virale, la varicelle ou une forte
fièvre, car elle peut alors entraîner une complication rare qui touche les
organes vitaux et le système nerveux, appelée syndrome de Rye. Les moins de 18
ans semblent avoir un risque plus élevé d'être victimes de cette
complication.
Malgré les risques, l'AAS est toujours prescrite pour la
douleur modérée due à l'arthrose bien qu'on note une diminution marquée de son usage pour
traiter l'arthrite rhumatoïde, au fur et à mesure de l'apparition de médicaments
plus efficaces. Que devriez-vous choisir lorsque vous sélectionnez un
analgésique sur l'étagère de l'armoire à pharmacie? Les trois grands types
d'analgésiques grand public, soit l'AAS, l'acétaminophène (Tylenol, Panadol,
Exdol, etc.) et l'ibuprofène (Advil, MotrinIB, etc.), sont tous à peu
près aussi efficaces les uns que les autres et sont assez bien tolérés, pourvu
que vous ne preniez pas déjà un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) délivré
sur ordonnance pour votre arthrite.
Si c'est votre cas, sachez que l'AAS
n'est pas seulement un analgésique. À cause de ses propriétés
anti-inflammatoires, ce médicament est classé parmi les AINS et de devrait pas
être pris en plus de vos AINS à cause du risque légèrement plus élevé d'effets
secondaires. Dans ce cas, l'acétaminophène devient le médicament de choix, car
il peut s'ajouter sans danger à une ordonnance d'AINS pour favoriser un plus
grand soulagement de la douleur arthritique ou pour soulager un mal de tête ou
la fièvre.
L'AAS, tout comme l'acétaminophène et l'ibuprofène, est
également disponible sous forme de préparations combinées, avec de la codéine ou
un relaxant musculaire ou les deux. Les médicaments pour le rhume contiennent
également de l'AAS. En général, une dose de ces préparations combinées ou de
médicament pour le rhume contient une quantité d'AAS égale à deux comprimés
d'AAS de 325 mg chacun. Si vous voulez prendre seulement de l'AAS plus tard
dans la journée, n'oubliez pas de tenir compte des doses que vous avez déjà
prises ce jour-là sous forme de médicament combiné ou de médicament pour le
rhume, pour éviter de dépasser la limite de 7 800 mg par période de
24 heures.
Si vous ne l'avez déjà fait, nous vous invitons à visiter
les Indications générales
relatives aux analgésiques.
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