Comprimés de cortisone

Dans le traitement de l'arthrite rhumatoïde, la prednisone (comprimés de cortisone) maîtrise temporairement l'inflammation en attendant que l'un des anti-rhumatismaux à action plus lente (comme les sels d'or, le méthotrexate ou les anti-paludéens) commence à agir. Si la dose prescrite est adéquate, la prednisone soulage l'inflammation lorsque plusieurs articulations sont touchées en même temps et que les activités quotidiennes sont réduites. La prednisone est assez puissante pour maîtriser les complications graves du lupus, lorsque l'inflammation atteint les membranes qui protègent les organes vitaux (comme le coeur, les poumons ou les reins). La prednisone n'est jamais utilisée dans le traitement de l'arthrose.

Après environ trois mois de traitement à la prednisone, les glandes surrénales sécrètent de moins en moins de cortisone, parce que la dose additionnelle que reçoit l'organisme ralentit sa production naturelle de cortisone. C'est pourquoi, la thérapie à la prednisone ne doit jamais être soudainement interrompue, car cela risque d'avoir certains effets secondaires, comme la fièvre, les frissons et des malaises graves (exigeant parfois l'hospitalisation). Par ailleurs, si votre médecin estime qu'une réduction graduelle du traitement , voire son interruption, s'imposent, il (elle) réduira progressivement la posologie pour permettre à vos glandes surrénales de recommencer à produire de la cortisone.

Indications spéciales

Prenez la dose prescrite. La prednisone est en général plus efficace si vous prenez la dose quotidienne entière le matin. La dose peut être fractionnée si le soulagement ne dure pas 24 heures. Cependant, si une demi dose à l'heure du dîner procure un effet désagréable ou cause de l'insomnie, essayez de la prendre le midi.

Seul votre médecin est en mesure de déterminer combien de temps vous pouvez prendre de la prednisone (comprimés de cortisone), car cela dépend de votre état particulier. [N’arrêtez PAS de prendre la prednisone sans en parler à votre médecin. Les effets indésirables d’un arrêt brusque du traitement peuvent être dangereux.]

Si vous recevez un traitement prolongé à la prednisone, il importe que vous portiez un bracelet d'alerte médicale. Lorsqu'une personne en bonne santé subit des blessures graves, suite à un accident de voiture, par exemple, ses glandes surrénales doivent produire davantage d'hormones pour arriver à guérir. Comme votre traitement à la prednisone a pour effet de ralentir la fonction de ces glandes, vous aurez besoin de plus de cortisone. Si, pour une raison ou une autre, vous êtes inconscient et incapable de parler, le bracelet d'alerte indiquera au médecin qu'il faut administrer de la cortisone. Étant qu'il peut s'écouler assez de temps avant que les glandes surrénales reviennent à leur fonctionnement optimal après une interruption du traitement à la prednisone, il faudra que vous portiez le bracelet environ douze mois de plus.

Effets secondaires

La prednisone est en général prescrite à faible dose (trois comprimés ou moins par jour) et elle est assez bien tolérée. Si des effets secondaires se manifestent, ils sont en général associés à des doses élevées ou à un traitement de longue durée (plus de trois mois). La liste des effets indésirables possibles est longue. Vous devriez en parler avec votre médecin avant de commencer à prendre le médicament.

Un traitement prolongé à la prednisone peut, entre autres, avoir comme conséquence une exacerbation de l'ostéoporose (fragilité accrue des os). Si vous buvez moins d'un litre de lait (4 verres) par jour, votre médecin pourra suggérer de prendre des comprimés de calcium de 500 mg deux ou trois fois par jour avec 800 unités de vitamine D pour favoriser l’absorption du calcium. De plus, un traitement à l'oestrogène, efficace dans la prévention de l'ostéoporose, est souvent prescrit pour les femmes ménopausées.

Si vous prenez une dose moyenne ou élevée de prednisone depuis plus de six semaines, votre médecin pourra recommander du bisphosphonate (Fosamax) pour protéger vos os.

Cette page a été pour la dernière fois mise à jour le : 09/10/2008