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Les scientifiques ont analysé deux études de faible et de moyenne qualité qui ont produit les meilleurs résultats dont on dispose actuellement. Portant sur 84 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, elles comparent l’acupuncture à un placebo (fausse thérapie) ou à une injection de stéroïdes. On a évalué l’amélioration après un traitement ou après cinq traitements donnés une fois par semaine.
Qu’est-ce qui cause la polyarthrite
rhumatoïde et comment l’acupuncture peut-elle être bénéfique?
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie où le
système immunitaire du corps attaque ses propres tissus en santé. Elle affecte
principalement les articulations des pieds et des mains, causant de la rougeur,
de la douleur, de l’enflure et de la chaleur autour des articulations. On a
recours aux médicaments et à des traitements non médicamenteux pour soulager la
douleur ou l’enflure, ou ces deux symptômes à la fois.
L’acupuncture est une thérapie non médicamenteuse qui consiste à introduire des
aiguilles très fines en des points précis du corps. On estime
que l’acupuncture permet soit de libérer des composés chimiques dans le corps qui soulagent
la douleur en supplantant les signaux de douleur envoyés aux nerfs, soit de faciliter
la libre circulation de l’énergie (le chi) ou du sang. On ignore
l’efficacité et l’innocuité de l’acupuncture.
Que révèlent les études?
Une étude portait sur un traitement hebdomadaire
d’acupuncture ou de fausse thérapie suivi pendant cinq semaines. Les sujets ont
rapporté des niveaux semblables quant à la douleur, au nombre d’articulations
enflées ou sensibles, à l’activité de la maladie, au bien-être général, au
résultat d’examens de laboratoire ou à la quantité d’analgésiques pris, qu’ils
aient été traités à l’acupuncture ou à la fausse thérapie.
Dans l’autre
étude, les sujets ont suivi un traitement d’acupuncture consistant à appliquer
un courant électrique aux aiguilles introduites dans le genou en des points
précis dits d’acupuncture ou en des endroits choisis au hasard. Les
sujets ayant suivi le véritable traitement ont noté un soulagement de
la douleur dans le genou au repos, en mouvement ou lorsqu’ils sont
debout, et ce jusqu’à quatre mois après l’acupuncture. Malheureusement, les auteurs de cette
étude estiment qu’elle n’était pas de bonne qualité et qu’elle peut exagérer
l’efficacité de l’acupuncture.
L'emploi de l’acupuncture comporte-t-il des
risques?
Aucun renseignement au sujet des effets secondaires n'a été
communiqué.
Que peut-on conclure? Les résultats sont d’un niveau de preuve « argent ».
D’après le peu
de résultats dont on dispose, l’acupuncture ne semble pas améliorer les
symptômes de la polyarthrite
rhumatoïde.
D’après Brosseau L, Robinson V, Wells G, deBie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P. Acupuncture in the treatment of rheumatoid arthritis. The Cochrane Library, numéro 4, 2005. Chichester, R.-U. John Willey & Sons, Ltd
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